A Magyar Orvosi Kamara (MOK) több korrekciós lépésre tett javaslatot az operatív törzsnek a koronavírus következő szakaszának kezelését illetően. A kamara szerint az eddigi intézkedések sikeresnek mondhatóak, hiszen sikerült megakadályozni a járvány robbanásszerű terjedését. A testület úgy véli, hogy a korlátozások később már óvatosan lazíthatók lesznek, de csakis a széles körű, intenzív tesztelés és a kontaktszemélyek alapos felderítése, illetve izolációja mellett.
A kamara úgy véli, a járvány egészségügyi, szakmai intézkedéseinél átláthatóságra, korrekt adatokra és persze, azokon nyugvó, megfontolt szakmai döntésekre van szükség – olvasható az Index oldalán. A MOK szerint nagyszámú, súlyos állapotú beteg intenzív osztályos ellátásához önmagában az ellátórendszer átalakítása és a lélegeztetőgépek számának növelése nem elég. Szerintünk sok más eszközre és sok, akár több tízezer szakemberre volna szükség.
A Magyar Orvosi Kamara javaslatai az operatív törzsnek:
Új betegutak, központi diszpécserszolgálat – A jelenlegi helyzetben sem az orvosok, sem pedig a betegek nem tudják pontosan, hogy mely ellátások hol érhetők el. A szakrendelők túlnyomó része leállt, ez a kapacitás pedig a 65 év feletti orvosok hiányában csak részlegesen pótolható. A MOK ezért 24 órás diszpécserszolgálat létrehozását javasolja a régiós szakrendelői és kórházi ellátások koordinálására és a betegek tájékoztatására.
A normál betegellátás újraindítása: „A járvány kapcsán a normál egészségügyi ellátások hiánya miatt bekövetkező esetleges egészségkárosodások és halálozások ismeretlen mértékűek” – olvasható a levélben. Az elektív beavatkozások jelentős hányada nem halasztható hosszú ideig. „A jelenlegi helyzetben sajnos reális veszély, hogy a »szokásos« betegségek elmaradó ellátásából adódó tartós egészségromlás és emelkedő halálozás meghaladja a járvány által okozott egészségveszteséget”. A MOK ezért szakmai ajánlások kidolgozását javasolja a nem vírusfertőzött betegek járvány alatti ellátására.
Sokkal átfogóbb tesztelés: A kamara a járvány kezelésére a „tartós elfojtás” stratégiáját látja célszerűnek. Ennek az egyik legfontosabb feltétele pedig, hogy sokkal több tesztet végezzenek – alapvetően PCR-módszerrel – a betegek beazonosítására. A MOK elsődlegesen a koronavírus-fertőzés jellemző tüneteit produkáló betegeket, egészségügyi dolgozókat, idősotthoni gondozottakat, 65 évnél idősebb, krónikus betegeket, a fontos munkahelyeken vagy a bentlakásos intézményekben dolgozókat tesztelné. A tünetmentes emberek közül pedig csak azok tesztelnék le, akik k fertőzött személlyel érintkeztek, vagy olyan közösségben vannak, ahol előfordul a COVID-19 betegség. Emellett pedig véletlen mintavétellel a lakosság fertőzöttségének rendszeres felmérést is javasolják, szerintük így a járványügyi és egyéb korlátozó intézkedések hatását is pontosabban lehet majd követni.
A kontaktok alapos felkutatása – A felmerülő feladatok mennyiségétől függően akár 100–200, több személyből álló járványügyi felderítő munkacsoportok felállítását javasolják. A kontaktkutatásnál a mobiltelefonok cellainformációit is lekérhetnék.
Szigorú izoláció (karantén) – „Szükségesnek látjuk a karantén szabályainak szigorúbb ellenőrzését és betartatását” – olvasható a MOK által közzétett levélben. A korlátozó intézkedések fokozatos és részleges feloldásának, a gazdasági aktivitás és a mindennapi élet szokásoshoz közelítő visszaállításának alapfeltétele a rizikót jelentő személyek nagyon szigorú izolációja. Éppen ezért azt javasolják, hogy a jelenleg meghatározottnál tágabb körben, minden beteg kerüljön otthoni elkülönítésre, akinél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek megfelelhetnek koronavírus fertőzésnek, akkor is ha a betegség teszt végzésével nem került megerősítésre.
Arcmaszk kötelező használata – Mivel a fertőzés terjedésének csökkentésére ez az egyik legegyszerűbb és leggazdaságosabb módszer, más országok példájához hasonlóan, javasoljuk a nagyobb forgalmú, illetve zárt helyeken (pl. üzletek, tömegközlekedés) a száj és az orr eltakarásának kötelezővé tételét, akár otthon készült maszkokkal vagy bármilyen egyéb módon. Hangsúlyozzák, hogy az arcmaszk általános használata nem teszi feleslegessé az egyéb higiénés és távolságtartási normák betartását.
Egészségügyi kapacitások differenciált átcsoportosítása – Ugyancsak a „láthatatlan áldozatok” számának csökkentése érdekében, illetve azért hogy a járvány végére ne torlódjanak fel megoldhatatlan feladatok az egészségügy előtt, a kórházakra most kirótt, az ágyak azonos arányú átcsoportosítását előíró kötelezettségek helyett javasoljuk az intézmények szakmai profil és ellátási igények szerinti differenciálását, és a kapacitások ezt figyelembe vevő megosztását a járvánnyal kapcsolatos és azon kívüli ellátások között – áll a MOK által közzétett írásban.
Tegyék átláthatóvá a járvány elleni védekezés stratégiáját – „Javasoljuk a járványügyi védekezés mind rövid, mind hosszú távú stratégiájának nyilvánossá tételét az átláthatóság és az érdekeltek jobb együttműködésének biztosítása érdekében.” Vagyis tegyék közzé a fertőzöttek számát, lakhelyét, demográfiai és klinikai adatait, hogy az alkalmas legyen tudományos elemzésre. Az ország orvosai nem katonák, nem parancsokat teljesítenek. „Az orvost vezérlő legfontosabb szakmai és morális törvény az élet védelme.” A betegek érdekét szolgálja, hogy a szakmai egyeztetés minél átláthatóbb legyen és az orvosi döntések szakmai alapon szülessenek.
Intenzív osztályos ágyak létrehozása – „Gépi lélegeztetés csak az intenzív ellátás teljes spektrumát felmutató osztályokon megengedhető, vagyis a lélegeztetőgépek mellé minden, a jelen tudásunk szerint elérhető szervpótló és támogató kezelés biztosítására kell törekednünk.” Lélegeztetőgépeket csak akkor lehet és szabad üzemeltetni, ha azok mindegyikéhez biztosítani tudjuk a szükséges egyéb eszközöket, a speciális gyógyszeres kezelések lehetőségét és a szakembereket.
Gyógyszerkészletek tartalékolása – Fontos, hogy elegendő mennyiségű tartalék kell a SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő betegek kezeléséhez szükséges gyógyszerekből mind a fertőzöttek ellátása, mind a nem COVID-os betegek gyógyítására.
Megfelelő védelmet biztosító intézkedéseket minden nyilvános szolgáltatást nyújtó helyen, illetve munkahelyen – A kamara azt javasolja, hogy mérjenek fel minden nyilvános szolgáltatást nyújtó helyet és munkahelyet, és lássák el azokat védőeszközökkel vagy alakítsák át úgy, hogy minimalizálják a vírus terjedését az üzletekben bevezetett szabályokhoz hasonlóan.
Forrás: Blikk.hu
